Гастроскопия (ФГС, ЭГДС)
Гастроскопия, также известная как ФГС (фиброгастродуоденоскопия) или ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), представляет собой метод эндоскопической диагностики, который позволяет осмотреть и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начальных участков тонкой кишки. Это важное медицинское исследование, которое позволяет выявить различные воспалительные заболевания этих органов, обнаруживать и удалять полипы, а также проводить биопсию, то есть брать маленькие образцы ткани слизистой для дальнейшего анализа.
В практике врачей-гастроэнтерологов такие заболевания весьма распространены, и точный диагноз без помощи эндоскопического исследования бывает крайне сложно поставить. Гастроскопия позволяет осмотреть органы желудочно-кишечного тракта и выявить патологии, и это происходит с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента. Метод является очень информативным и предоставляет возможность визуально оценить патологические изменения на слизистой оболочке, а также взять образцы ткани для дальнейшего микроскопического анализа и установления точного диагноза.
Показания для проведения гастроскопии
- Пациентов на гастроскопию могут направлять врачи разных специальностей, включая гастроэнтерологов, хирургов, отоларингологов, кардиологов и специалистов других медицинских областей. Назначение этого диагностического исследования основано на следующих жалобах и симптомах:
Затрудненное глотание и боль при глотании.
Постоянная изжога, отрыжка, тошнота или рвота.
Анемия необъяснимой природы.
Признаки кровотечения, такие как рвота с кровью или черные стулы.
Наличие близких родственников с заболеваниями органов пищеварения.
Боли в эпигастрии (верхней части живота под ребрами) после еды или в ночное время, иногда натощак.
Вздутие живота и тяжесть после еды.
Уменьшение аппетита и общая слабость.
. Внезапная и значительная потеря веса.
Гастроскопия также может быть назначена для контроля лечения и для диагностики множества других патологий, включая стенозы пищевода, эзофагиты, гастриты, дуодениты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы, как доброкачествные, так и злокачествные опухоли, варикозное расширение вен, гастроэзофагеальный рефлюкс и многие другие заболевания.
Цели и методика проведения
Исследование, называемое фиброгастродуоденоскопией (ФГДС или ФГС), проводится врачом-эндоскопистом с использованием гибкого и тонкого оптического прибора, называемого гастроскопом. Основная цель этого исследования заключается в осмотре слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начальных участков тонкой кишки с целью выявления различных патологий, таких как эрозии, язвы, опухоли, кровотечения и воспалительные изменения, а также для определения их местоположения. Во время гастроскопии врач-эндоскопист также может удалять доброкачественные новообразования, такие как полипы.
Если в ходе обследования обнаружится подозрительный участок слизистой оболочки, в соответствии с медицинскими стандартами врач-эндоскопист должен взять биопсию – маленький образец ткани, который будет отправлен на патологоанатомическое исследование для исключения наличия онкологического процесса. Эти биопсийные образцы исследуются в государственной лаборатории, такой как Свердловское областное патологоанатомическое бюро (СОПАБ). Услуги по взятию биопсии и проведению таких исследований не включены в стоимость гастроскопии и оплачиваются дополнительно пациентом. Результаты патологоанатомического исследования образцов обычно сообщают пациенту в течение 14 рабочих дней после проведения гастроскопии.
Гастроскопия проводится путем введения гастроскопа через ротовую полость и глотку, а затем его прокладывания через пищевод в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку. Процедура обычно занимает около 15 минут.
Ощущения во время процедуры и методы обезболивания
Гастроскопия широко применяется благодаря своей безопасности и хорошей переносимости. Во время процедуры могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, такие как отрыжка, тошнота и срыгивания, обусловленные движением гастроскопа. Однако, чтобы уменьшить эти неприятные моменты, ротовая полость, корень языка и глотка пациента обрабатывают спреем с анестетиком. Этот спрей начинает действовать через несколько минут. Пациентам рекомендуется максимально расслабиться, лежать спокойно и избегать резких движений.
Для обезболивания также может применяться седация, при которой пациент вводится в состояние медикаментозного сна. В случаях, когда планируется седация, пациенту может потребоваться провести дополнительные медицинские исследования, такие как ЭКГ или анализы, включая биохимические анализы крови. Важно отметить, что седация требует обязательного присутствия анестезиолога.
После извлечения гастроскопа у пациента может сохраниться легкая болезненность при глотании, однако она обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Гастроскопия является одним из наиболее информативных и доступных методов для диагностики заболеваний верхних частей пищеварительного тракта. Проведение своевременного обследования позволяет предотвратить серьезные осложнения и повысить качество жизни пациентов.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к ФГС зависит от времени суток, в которое планируется провести исследование.
Если гастроскопия запланирована на утренние часы, необходимо воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов перед процедурой. Если исследование назначено на вторую половину дня, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 8 часов до проведения гастроскопии. Также в течение последних 4 часов до исследования не следует употреблять пищу и принимать лекарства.
В течение суток перед проведением гастроскопии следует избегать продуктов, богатых клетчаткой, жирного творога, молока и цитрусовых. Рекомендуется употребление нежирных кисломолочных продуктов, отварного мяса или рыбы, легких супов и запеченных овощей. Также важно воздержаться от курения в течение последних 3 часов перед проведением исследования.
Качество подготовки пациента к гастроскопии оказывает влияние на результат самой процедуры. Эффективность гастроскопии зависит не только от профессионализма врача и качества оборудования, но также от степени готовности пациента следовать рекомендациям по подготовке.
Противопоказания к гастроскопии
Гастроскопия абсолютно противопоказана при:
- Острых инфарктах и инсультах, сердечной недостаточности.
- Аневризмах аорты.
- Выраженном сужении (стенозе) пищевода, который не пропускает гастроскоп.
- Ожогах пищевода.
В таких случаях процедура откладывается до момента устранения противопоказаний, если это возможно.
Преимущества проведения гастроскопии в "Медэксперт"
Диагностика выполняется опытными специалистами, имеющими высший профессиональный уровень и обширный опыт в данной области.
После завершения обследования, проходит консультация, на которой врач-эндоскопист освещает результаты диагностики и предоставляет пациенту рекомендации относительно последующих действий.
Гастроскопия проводится с использованием современного японского оборудования, позволяющего в высоком разрешении с увеличением (HD+) визуализировать даже мельчайшие изменения слизистой, с применением специальных опций для обследования в режиме i-scan.
Использование углекислого газа в процессе исследования способствует снижению неприятных ощущений пациента, и это достигается без применения седации.
Возможность удаления доброкачественных новообразований, таких как полипы, в ходе проведения обследования, устраняет необходимость в последующей процедуре.
Применение седации, известной как “медикаментозный сон”, позволяет полностью устранить дискомфорт во время исследования.
В рамках одного сеанса седации возможно провести несколько эндоскопических обследований, например, гастроскопию и колоноскопию.
Для пациентов предусмотрены комфортные условия в палатах для наблюдения и после процедуры.
Врачи
Имя: Костыльков Михаил Алексеевич
Имя: Пуков Михаил Александрович
Имя: Калугин Илья Валерьевич