Колоноскопия (ФКС)
Согласно статистике, у каждого третьего взрослого жителя нашей страны возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Если пациент жалуется на боли в животе и аноректальной области, нарушения стула, такие как хронические запоры, выделение крови из прямой кишки или наличие слизи в кале, а также потерю веса в сочетании с неблагоприятными показателями крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ, лейкоцитоз), опытный колопроктолог или гастроэнтеролог может назначить колоноскопию для исследования кишечника.
Колоноскопия – это метод осмотра внутренней поверхности толстой кишки.
Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, проходимость, наличие воспалительных изменений и опухолей, а также получить материал для цитологического и гистологического исследования и установить точный диагноз. Исследование проводится с помощью введения эндоскопа (гибкого тонкого аппарата с видеокамерой и световодом) через задний проход пациента. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности, проводится тщательный осмотр просвета, стенок и слизистой оболочки толстой кишки.
Основные симптомы, указывающие на необходимость проведения колоноскопии:
– Признаки кровотечения (выделение свежей крови, кала с кровью и сгустками, значительное снижение уровня гемоглобина), связанные с потерей сознания и т.д.
– Присутствие слизи в стуле;
– Длительный жидкий стул более недели;
– Смена запоров и поносов;
– Боли в животе;
– Частое ощущение распирания и вздутия живота;
– Необычная слабость.
Основные жалобы, определяющие показание к колоноскопии:
– признаки кровотечения (выделение алой крови, кала с примесью крови и сгустков, значительное снижение уровня гемоглобина), связанная с этим потеря сознания и др.
– наличие слизи в стуле;
– жидкий стул, длящийся более недели;
– чередование запоров и поносов;
– боли в животе;
– часто возникающее чувство распирания и вздутия живота;
– необычная слабость.
Цель проведения колоноскопии
- Наблюдение.
Колоноскопия проводится для оценки состояния слизистой оболочки органа в динамике, в случае наличия полипов или после их удаления через эндоскоп, после хирургических операций по поводу опухолей толстой кишки, при наличии воспалительных заболеваний толстой кишки.
2. Скрининг
Обследование позволяет выявить патологические изменения слизистой еще до появления первых симптомов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует каждому здоровому человеку, достигшему 40 лет, пройти колоноскопию и гастроскопию. По итогам первого обследования врач-эндоскопист порекомендует, с какой периодичностью пациенту необходимо повторять процедуру.
3. Лечение
Во время колоноскопии врач-эндоскопист имеет возможность удалить обнаруженное доброкачественное новообразование (полип) и остановить кровотечение, а также провести биопсию – взять кусочек ткани слизистой для гистологического исследования.
- Наблюдение.
Как проходит колоноскопия
В большинстве случаев колоноскопия – болезненная для пациента процедура. Поэтому опытные специалисты настоятельно рекомендуют проводить ее во время сна, иначе говоря – под седацией.
Седация – это легкий медикаментозный сон, в который пациента погружают с помощью внутривенного введения препарата пропофол. Данный препарат обладает рядом преимуществ по сравнению с глубоким наркозом: не требует применения дополнительных лекарств наркотического действия, обеспечивает легкий сон, быстро выводится из организма после прекращения введения и не приводит к гемодинамическим нарушениям. Благодаря седации пациент не чувствует страха, боли и дискомфорта во время обследования, а врач имеет возможность проводить процедуру в оптимальных условиях.
Колоноскопия применяется только после специальной подготовки толстой кишки. Время диагностического исследования в среднем составляет 30 минут.
Если во время обследования врач-эндоскопист обнаружит подозрительный участок слизистой, то в соответствии с медицинскими стандартами он обязан взять биопсию – кусочек ткани, который будет направлен на патолого-анатомическое исследование для исключения онкологического процесса. Такое исследование ткани проводит государственная лаборатория. Услуги по забору биопсийного материала и исследование таких образцов не входят в стоимость видеоколоноскопии и оплачиваются пациентом дополнительно. О результатах исследования врач-эндоскопист сообщает пациенту через 14 рабочих дней после проведения колоноскопии.
После окончания исследования
– некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота;
– пить и принимать пищу можно через 30 минут после исследования;
– если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток;
– не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии;
– в случае появления необычных симптомов и любых тревожащих обстоятельств в течение первых часов и дней после исследования необходимо обратиться в клинику, где выполнялось исследование, и проинформировать врача.
Противопоказания
Колоноскопия противопоказана, если у вас имеются:
– простуда с обострениями;
– подозрение на перитонит;
– легочная или сердечная недостаточность в позднем периоде;
– плохая свертываемость крови;
– общее тяжелое состояние;
– тяжелая форма ишемических колитов;
– обострение и массивное поражение кишки в процессе язвенного колита.
В таких случаях процедура откладывается до момента устранения противопоказаний, если это возможно.
Преимущества колоноскопии в медицинском центре "Медэксперт"
В “Медэксперт” обследование проходит с использованием эндоскопа последнего поколения – флагмана японской медицинской техники. Среди преимуществ этого высокотехнологичного аппарата – высокая четкость изображения и инновационная функция i-scan. Она позволяет использовать более широкий цветовой спектр для точного определения состояния слизистой, наличия или отсутствия новообразований даже в слабо видимых областях. Все это значительно помогает врачу поставить пациенту верный диагноз и назначить необходимое лечение
После обследования проводится консультация, во время которой врач-эндоскопист рассказывает пациенту о полученных результатах диагностики и дает рекомендации по дальнейшим шагам.
От качества подготовки к колоноскопии зависит качество самого обследования. Будет ли колоноскопия на 100% эффективной, зависит не только от врача и оборудования, но и от готовности пациента.
Врачи
Имя: Костыльков Михаил Алексеевич
Имя: Пуков Михаил Александрович
Имя: Калугин Илья Валерьевич